Texto produzido pelo Dr. Victor Carvalho, médico otorrinolaringologista pela USP, com prática dedicada à cirurgia nasal em São Paulo. CRM 194973-SP · RQE 92679.
Revisado e atualizado em outubro de 2026.
O que mais assusta no sangramento nasal é o volume. Sangue no nariz sempre parece mais do que é, principalmente quando pinga na roupa ou escorre pela garganta. No consultório, quase todo mundo que chega com essa queixa conta que levou um susto grande.
A boa notícia é que a maioria dos sangramentos vem da parte da frente do nariz e para com uma manobra simples. Neste texto eu explico qual é essa manobra, o erro que quase todo mundo comete e quando vale investigar.
Por que o nariz sangra
Na parte da frente do septo, logo na entrada do nariz, existe uma área com muitos vasos finos e bem superficiais. É de lá que vem a maior parte dos sangramentos. Qualquer coisa que resseque ou machuque essa mucosa pode fazer um vaso romper:
- Ar seco e ar-condicionado
- Coçar ou cutucar o nariz
- Assoar com muita força
- Rinite e gripe, que deixam a mucosa inflamada
- Spray nasal mirado no septo
- Uso prolongado de descongestionante (expliquei esse ciclo em descongestionante nasal vicia?)
- Desvio de septo, que muda o fluxo do ar e resseca sempre o mesmo ponto
Tem época do ano?
Não tem uma estação certa. No verão, o calor dilata os vasos e eles rompem com mais facilidade. No inverno, o ar seco resseca a mucosa e forma casquinhas que sangram quando saem. Por isso eu vejo sangramento nasal o ano inteiro.
O erro mais comum: inclinar a cabeça pra trás
Quase todo mundo aprendeu assim, mas está errado. Com a cabeça pra trás, o sangue desce pela garganta. A pessoa engole, pode engasgar ou vomitar, e ainda perde a noção de se o sangramento parou ou não.
O certo é a cabeça levemente pra frente.
Como parar o sangramento
- Sente e incline o corpo e a cabeça levemente pra frente
- Aperte a parte mole do nariz, logo abaixo do osso, com o polegar e o indicador
- Mantenha a pressão por 10 a 15 minutos, sem soltar pra conferir
- Respire pela boca e cuspa o sangue que for pra garganta, em vez de engolir
- Depois que parar, evite assoar, fazer esforço e tomar bebida quente nas horas seguintes
Colocar algodão seco dentro do nariz não ajuda muito e pode arrancar a casquinha na hora de tirar. A pressão por fora funciona melhor.
Quando ir ao pronto-socorro
- O sangramento não para depois de 20 minutos de pressão contínua
- O volume é muito grande, ou vem com tontura ou mal-estar
- Aconteceu depois de uma pancada forte no rosto
- Você usa anticoagulante e o sangramento não cede (não suspenda o remédio por conta própria)
Quando investigar com otorrino
Um sangramento isolado, que para com a manobra, em geral não precisa de investigação. Eu peço avaliação quando aparece um destes sinais:
- Sangramentos muito recorrentes, que voltam várias vezes no mês
- História de sangramentos volumosos, no nariz ou em outros lugares, como gengiva, cortes que demoram a parar ou roxos que aparecem fácil. Nesses casos vale investigar a coagulação
- Sangramento de um lado só junto com uma obstrução nova desse mesmo lado. Nem sempre é algo grave, mas precisa ser examinado por dentro sem demora
Como é a avaliação e o tratamento
Na consulta, eu examino o nariz por dentro com endoscopia nasal pra encontrar o ponto que sangra e ver se existe algo por trás, como desvio de septo ou rinite. Quando a história sugere, peço exames de coagulação.
O tratamento depende da causa. Pode incluir hidratar a mucosa com soro, tratar a rinite, corrigir o jeito de usar o spray e, quando um vaso fica sangrando repetidamente, a cauterização desse vaso. Quando o desvio de septo é parte do problema, a correção entra na conversa (veja desvio de septo: quando operar).
Perguntas frequentes
Sangramento no nariz é sinal de pressão alta?
A pressão alta pode deixar um sangramento mais difícil de parar, mas na maioria das vezes não é a causa. Se os episódios se repetem, vale medir a pressão.
É normal criança ter o nariz sangrando?
É comum, em geral por coçar e por ressecamento. A manobra é a mesma. Se acontece com muita frequência, vale avaliar.
A cauterização dói?
Em geral é feita no consultório, com anestesia local, e é rápida.
Lavar o nariz ajuda?
Ajuda a manter a mucosa hidratada, o que diminui as casquinhas. Só não faça lavagem com força logo depois de um sangramento.
Conclusão
Na maioria das vezes, o sangramento nasal assusta mais do que preocupa. Cabeça pra frente, pressão firme na parte mole do nariz e paciência resolvem boa parte dos episódios. Quando ele se repete, vem sempre de um lado só ou é muito volumoso, chegou a hora de olhar o nariz por dentro.
Cabeça pra frente, nunca pra trás. E sangramento que se repete pede investigação.
Aviso importante: Este texto tem caráter exclusivamente informativo e educacional. Não substitui consulta médica nem tem qualquer intenção diagnóstica. Cada caso é único e exige avaliação médica individualizada.
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